Comment fonctionnent les somnifères et quelles sont les alternatives ?
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Les Italiens dorment mal et mal : un sur sept n’est pas satisfait de la qualité de son sommeil et un sur trois a moins d’heures de sommeil que ce qui est recommandé. Telles sont les conclusions d’une enquête menée parll Istituto Superiore di Sanità (ISS), l’Université Bocconi et l’Institut de recherche pharmacologique Mario Negri, en collaboration avec l’Institut Doxa, ont publié dans la revue Rapports scientifiques. Les personnes souffrant d’insomnie utilisent souvent les somnifères pour dormir suffisammentBien que prescrits par un médecin après une évaluation minutieuse, ces médicaments ont des effets secondaires et peuvent créer une dépendance. Nous les abordons dans cet article approfondi.

Médicaments dans le traitement de l’insomnie

Il convient de souligner que leinsomnie n’est pas une maladie et peut aussi se produire occasionnellement, notamment lors de moments très exigeants ou stressants de la vie, comme un nouvel emploi, la fin d’une relation ou, en général, des changements importants.

Lorsque l’insomnie devient une constante, elle est généralement causée par :

  • une mauvaise hygiène du sommeilc’est-à-dire les mauvais comportements et les mauvaises habitudes, comme la consommation d’alcool avant le coucher, l’utilisation d’écrans et d’appareils technologiques au lit, les irrégularités dans le cycle veille-sommeil ;
  • troubles mentaux (dépression o la toxicomaniepar exemple) ;
  • troubles cardiaques et pulmonairesou d’autres maladies.

L’insomnie n’est pas toujours traitée de la même manière car beaucoup dépend de ses causes et de la gravité avec laquelle elle se manifeste, ainsi que de l’histoire personnelle du patient. Dans tous les cas, le médecin intervient en essayant de promouvoir la une bonne hygiène du sommeil et pour atténuer ou résoudre les troubles et les maladies dont la personne souffre.

Dans les formes aiguës mais transitoires, on opte généralement pour la prescription de médicaments induisant le sommeil, appelés sédatifs-hypnotiques et communément appelés les somnifères. Dans les cas chroniques, cependant, l’approche la plus recommandée est la thérapie cognitivo-comportementaleCertaines études citées par Journal de la psychiatriesoulignent toutefois le fait que l’accès à ce traitement n’est pas uniformément réparti dans notre pays, et que la majorité des patients sont traités par des médicaments.

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Les somnifères : ce qu’ils sont et comment ils fonctionnent

Lorsque le manque de sommeil a de nombreux effets négatifs sur la vie d’une personne, car il nuit à sa santé, à sa stabilité et à sa capacité à s’engager dans son travail et ses loisirs, le spécialiste peut intervenir en administrant des médicaments.

I les sédatifs-hypnotiques nécessitent prescription médicale et appartiennent à plusieurs catégories, que nous verrons plus en détail prochainement. Leur mécanisme d’action dépend de la dose : en petites quantités, ils agissent en tant que anxiolytiques et relaxantsà des doses plus élevées provoquer la somnolence. Certains, à des doses encore plus importantes, sont également utilisés comme anesthésiques dans la sédation chirurgicale. Leur utilisation comme sédatifs-hypnotiques génère chez le patient un état de sommeil similaire à l’état physiologique, mais non identique, car ces substances peut interférer avec les différentes les étapes du sommeil. En effet, tout somnifère n’induit pas un état identique au sommeil naturel, mais peut, par exemple, réprimer la phase REM et ainsi réduire les effets bénéfiques et régénérateurs d’une nuit de repos.

Benzodiazépines et composés non-benzodiazépines

La catégorie des benzodiazépines comprend un certain nombre de médicaments aux propriétés diverses, notamment sédatives et hypnotiques. Ils sont utilisés dans traitement de l’insomnie de courte duréecar il n’est pas recommandé de le prendre pendant de longues périodes.

I les composés non-benzodiazépines, également connus sous le nom de médicaments Zont des effets similaires : tous deux agissent comme des antagonistes des récepteurs GABA. Le GABA est un neurotransmetteur impliqué dans de nombreux processus du système nerveux central : il ralentit l’activité cérébrale, par exemple, réduit le tonus musculaire, l’anxiété et le stress. Pour qu’elle puisse remplir sa fonction, elle doit se lier à des récepteurs spécifiques, dont les GABA-Aà laquelle les benzodiazépines et les drogues Z peuvent également se lier. L’effet est l’activation du récepteur : tout comme si le neurotransmetteur se liait, une série de signaux inhibiteurs sont activés qui conduisent le corps à détendre et diminuer l’activité cérébrale.

L’efficacité de ces médicaments est, dans certains cas, accompagnée par effets secondaires: sont fréquents difficultés de concentration, Épisodes de confusionainsi que tolérance et dépendance. Les drogues Z semblent également induire parasonniescomme un comportement violent pendant le sommeil ou le somnambulisme.

Barbituriques

I premiers médicaments utilisés contre l’insomnie étaient des barbituriques, mais aujourd’hui ils sont principalement utilisés comme antiépileptiques et anesthésiques, car ils sont extrêmement puissants. Ils donnent également lieu à de nombreuses interactions avec d’autres substances, en premier lieu l’alcool, mais aussi les antihistaminiques, les narcotiques, les analgésiques et les myorelaxants. De plus, comme ils stimulent les enzymes du foie qui dégradent de nombreux médicaments, ils peuvent diminuer l’efficacité de certains d’entre eux.

Antagonistes des récepteurs de la mélatonine

En Italie, le mélatonine 2 mg à libération prolongéeapprouvé il y a quelques années pour le traitement de l’insomnie chez les patients de plus de 55 ans. Le médicament agit sur la présence de mélatonine, une hormone essentielle à la régulation du sommeil, qui diminue progressivement après l’âge de 50 ans. Les effets d’un traitement pouvant durer jusqu’à trois mois sont très bien tolérés et ne produisent pas d’effets secondaires importants, ni d’interactions avec le diabète ou les anti-inflammatoires.

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Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont aussi parfois utilisés pour lutter contre l’insomnie. Cela peut se produire, par exemple, dans le cas de patients qui ne peuvent tolérer d’autres médicaments, mais il est généralement préférable de ne pas le faire en raison d’effets secondaires tels que la somnolence diurne.

Somnifères : quels sont les risques des somnifères ?

Nous avons déjà rappelé que les sédatifs-hypnotiques doivent être prescrits par un médecin et qu’ils ne doivent pas être pris de manière prolongée. L’un des principaux risques associés à ces médicaments est certainement la la dépendance ou l’accoutumancele patient, déjà après quelques jours de traitement, peut ne plus pouvoir s’en passer, tant sur le plan physique que psychologique.

Il faut aussi considérer :

  • symptômes d’interruptioncomme l’aggravation de l’insomnie. Pour cette raison, il faut arrêter progressivement de les prendre, en réduisant la dose sur quelques semaines ;
  • perte d’efficacité de médicaments ;
  • le risque de surdosage;
  • effets secondaires gravesde la baisse de l’attention à la somnolence diurne, que nous avons déjà évoquée, en passant par les problèmes respiratoires qui peuvent être très dangereux, notamment chez les personnes âgées. En fait, presque tous les somnifères agissent également sur les zones du cerveau qui contrôlent la respiration.

Que sont les somnifères en vente libre ?

Les personnes qui souffrent d’insomnie utilisent parfois certains médicaments qui peuvent être achetés sans ordonnance : il s’agit généralement de les préparations contenant des antihistaminiquesqui sont utiles pour résoudre des épisodes sporadiques, mais ne sont pas recommandés en cas de problèmes chroniques. Dans tous les cas, il est toujours préférable se fier à l’avis de son médecinégalement lors de la prise de ces médicaments, car, comme les sédatifs-hypnotiques, ils peuvent induire une somnolence diurne, une confusion et parfois une nervosité ou une agitation.

Il ne faut pas oublier non plus que l’insomnie chronique peut être un indicateur ou un symptôme d’autres troubles et pathologies. Notre conseil est donc de ne jamais sous-estimer cette affection et de ne pas recourir à des remèdes de bricolagemais demandez l’aide d’un spécialiste qui pourra identifier les causes de l’inconfort et orienter le patient vers le traitement approprié.

Comme nous le savons, le sommeil est un aspect véritablement fondamental de notre bien-être qui reflète l’état général de l’organisme et peut l’influencer positivement ou négativement. Un nombre suffisant d’heures de repos nous aide à passer la journée au mieux de nos capacités et constitue une bonne pratique pour la prévention de nombreuses maladies.

Avez-vous déjà souffert d’insomnie ? Comment avez-vous résolu ce problème ?

Autres sources

ipsico.it

msdmanuals.com

gesund-zh.ch

iss.it

Kimitsu

Voici Kimitsu, la créatrice du blog Kimitsu.org. Mère de deux enfants, elle aime partager sa passion pour la famille, la cuisine et les voyages. Kimitsu est une cuisinière autodidacte et aime expérimenter de nouvelles recettes. Elle aime aussi explorer de nouveaux endroits et a voyagé dans de nombreux pays du monde. Son blog